专业实践能力1

答案：D

解析：胸部后前位摄影需患者双手背放髋部、 双肘内旋前推 可将肩胛骨拉向外侧 避免与肺野重叠 同 时拉平锁骨以清晰显示肺尖D为正确做法。

答案：D

解析：显示蝶鞍的关键是避免头颅旋转和倾斜 下颌内收使额鼻线与探测器中线平⾏ 可确保头颅呈标准 侧位 蝶鞍各缘呈单线状⽆重叠D为核心要求。

答案：D

解析：儿童或不宜加压患者需采取头低⾜⾼位骨盆抬⾼15° 利⽤重⼒延缓对⽐剂流⼊膀胱 ⽽⾮头⾼ ⾜低位D描述错误。

答案：C

解析：腰椎间盘扫描需清晰显示椎间盘形态、 密度及突出情况 常规采⽤3mm层厚、3mm间距 平衡 图像细节与扫描覆盖范围 颈椎间盘扫描常⽤2mm层厚C为正确参数。

解析：流动补偿技术通过在频率编码⽅向施加特殊梯度场组合 使匀速流动的⾃旋如脑脊液、 血液在 TE时间相位重聚 减少信号丢失和伪影B描述正确。

答案：B

解析：膝关节标准侧位需屈膝约135° 外侧靠近探测器 此角度可使股骨内外侧髁重叠、 髌骨呈侧位显 示、 关节间隙清晰 同时⾜部垫⾼需保证股骨与胫骨⻓轴平⾏于探测器B为正确体位。

答案：D

解析：螺距=床速/准直宽度 相同扫描范围、 管电压和mAs条件下 螺距越⼤ 扫描速度越快 单位体 积组织照射时间越短 辐射剂量越⼩ D表述正确。

答案：E

解析：放⼤位是追加体位 ⽤于观察常规体位中发现的微⼩钙化或模糊肿块 因视野⼩、 辐射剂量⾼ 不 能取代常规内外斜位MLO和头尾位CC E描述错误。

答案：C

解析：实时平滑蒙⽚DSA RSM通过第一次散焦曝光获模糊蒙⽚ 间隔33ms后采集清晰造影图像并减 影 可有效消除运动伪影 适⽤于不能屏气的患者C为正确技术。

答案：C

解析：鼻骨侧位摄影需将中心线对准鼻根下1cm处垂直射⼊探测器 才能完整显示鼻骨及周围软组织鼻 根部、 鼻尖C为正确⼊射点。

解析：常规CT增强扫描对⽐剂⽤量按1.5~2.0ml/kg体重计算 儿童酌减 CT血管造影CTA 多使⽤ 80-100ml固定总量并⾼速注射 C为常⽤标准。

答案：C

解析：CT平扫可快速排除脑出血 CTA明确⼤血管闭塞 CTP CT灌注成像 评估脑血流动⼒学、 区分 梗死核心与缺血半暗带 三者结合是急诊卒中影像评估的核心⽅案 C为最佳选择。

答案：C

解析：膈上肋骨前后位摄影需中心线对准第6胸椎⾼度垂直射⼊ 曝光时深吸气后屏气使膈肌下降 让更 多肋骨显示于膈肌之上C为正确⼊射点。

解析：钆对⽐剂是顺磁性物质 主要作⽤是缩短T1弛豫时间 使增强组织在T1WI上呈⾼信号 其主要经 肾脏排泄 CE-MRA常需⾼于常规剂量 肾功能不全患者需谨慎使⽤B描述正确。

答案：B

解析：跟骨轴位摄影的关键是⾜背极度背屈可⽤布带牵拉 使跟骨⻓轴与探测器⻓轴平⾏ 中心线向 头侧倾斜35°~45° 才能清晰显示跟骨轴位影像及载距突等结构 B为正确体位。

答案：A

解析：颈椎斜位摄影口诀“前同后反” 前斜位观察同侧椎间孔 后斜位观察对侧椎间孔 腰椎斜位口诀 “前反后同” 颈椎左前斜位主要观察左侧椎间孔 A为正确答案。

解析：部分容积效应是同一体素内包含多种不同密度组织 其CT值为这些组织的平均值 导致⼩病灶 ⼩于扫描层厚的CT值受周围组织影响⽽失真 ⽆法反映真实密度C为直接表现。

解析：注射对⽐剂时突发剧痛 可能是对⽐剂外溢进⼊间质或血管 需⽴即停⽌注射并摄⽚ 记录对⽐剂 分布情况以明确诊断和评估并发症 C为⾸要措施。

答案：C

解析：图像拼接技术的核心价值是突破探测器尺⼨限制 获得⼤范围解剖图像 尤其在骨科可实现负重位 站⽴位全脊柱、 全下肢拍摄 真实反映生物⼒学状态 为术前规划和术后评估提供依据 C为主要价 值。

答案：B

解析：MRCP检查前禁食、 禁水是为减少胃肠道液体信号对胰胆管的⼲扰 不可饮水充盈胃部胃内液体 ⾼信号会与胆总管重叠 必要时需口服阴性对⽐剂抑制胃肠道信号 B描述错误。

答案：C

解析：肩关节穿胸侧位适⽤于患侧上肢⽆法外展的患者 患者侧⽴、 患侧靠近探测器 对侧上肢上举抱 头 中心线垂直对准对侧腋下 穿过对侧胸腔投照⾄患侧肱骨上段 C为正确投射⽅式。

答案：D

解析：放置心电电极前⽤酒精清洁⽪肤是为去除油脂 但需待⽪肤完全⼲燥后再粘贴电极 否则电极贴合 不牢会导致心电信号不稳定 影响门控效果 D描述不正确。

答案：C

解析：肾盂积水患者因肾脏功能受损、 尿液排泄缓慢 对⽐剂到达和浓缩时间延迟 常规时间不显影时 应解除腹压带 数⼩时甚⾄24⼩时后延迟摄⽚ 常能获得有诊断价值的影像 C为正确措施。

答案：B

解析：MR水成像 如MRCP、MRU利⽤体内静态或缓慢流动液体的⻓T2弛豫时间特性 通过重T2加 权序列压低背景组织 短T2 信号 使液体⻓T2呈明显⾼信号 达到“造影”效果 B为核心原理。

答案：E

解析：DSA检查禁忌证包括碘过敏、 严重心肝肾功能不全、 严重凝血功能障碍、 急性感染、 穿刺部位感 染、 恶性甲亢、 ⼥性月经期及妊娠3个月内 ⾼血压患者血压控制稳定后并⾮绝对禁忌 E不属于禁忌证。

解析：CT平扫是诊断急性脑出血的⾦标准 新发基底节区⾼密度影⾸先考虑出血 短期内如24⼩时 后复查CT平扫可判断血肿是否扩⼤ MRI对急性出血不敏感 CTA⽤于寻找出血原因 如动脉瘤 D为 优先选择。

解析：腰椎正位主要观察腰椎序列、 椎间隙、 腰⼤肌等 双侧骶髂关节虽在照⽚内 但并⾮主要观察结 构 且因投照角度原因通常⽆法清晰⽆重叠显示E不是必须要求。

答案：B

解析：呼吸触发或膈肌导航技术通过监测呼吸运动周期 仅在呼吸相对静⽌间期 如呼气末采集数据 可有效减少呼吸运动导致的⻤影和模糊 是腹部MRI成像的核心抗伪影技术B为正确选择。

答案：B

解析：颈椎后前斜位摄影需中心线向⾜侧倾斜15° 经甲状软骨平⾯颈部中点射⼊探测器 可避开下颌骨 和颅底遮挡 更好地显示椎间孔 B为正确倾斜角度。

解析：使⽤滤线栅时 其铅条间隔的周期性信号 2lp/mm与IP读取采样频率接近时 易产生条纹状混 叠伪影 A项错误 每张IP应仅采集一个部位 B项错误 需严格设置曝光条件以保证图像质量和剂量优 化 D项错误IP读取后必须擦除 E项错误DR空间分辨率通常优于CR C描述正确。

解析：发生对⽐剂过敏反应时 ⾸要措施是⽴即停⽌注射对⽐剂 阻断过敏原继续进⼊体内 随后再进⾏ 就地抢救、 保持呼吸道通畅等后续处理 B为⾸要步骤。

答案：B

解析：髋关节正位要求双⾜尖内旋并拢 可使股骨颈轴位与探测器平⾯平⾏ 让股骨颈充分展开 ⼤粗隆 内缘与股骨颈重叠1/2 清晰显示股骨颈形态和轮廓 B为主要⽬的。

解析：CT值是以水为参照的相对值 规定水的CT值为0Hu 空气为-1000Hu 骨⽪质约为+1000Hu 脂肪CT值低于水-50~-100Hu 不同设备和X线能量下CT值可能有微⼩波动 C描述正确。

解析：腹部加压需兼顾压迫输尿管效果与患者耐受性 压⼒通常控制在80~100mmHg 稍低于患者收缩 压 以患者能耐受为度C为常⽤压⼒范围。

解析：化学位移伪影因脂肪和水中氢质⼦共振频率差异 导致二者信号在频率编码⽅向上位移错位 形成 ⿊白相间条带 场强越⾼ 频率差越⼤ 伪影越明显 增加接收带宽可减轻伪影C描述正确。

解析：标准胸部后前位⽚要求患者⽆旋转 双侧胸锁关节对称是判断⽆旋转的最直观标志 若一侧间隙变 宽或变窄 提示身体有旋转C为⾸选评价标志。

解析：CT导向穿刺活检通过病灶中心层⾯CT图像 利⽤⾃带⻓度标尺测量体表穿刺点⾄病灶的距离和角 度 结合层⾯位置确定穿刺点体表位置 实现精准引导 D为直接依据。

答案：D

解析：⼦宫输卵管造影术后需避免盆浴和性生活2周⽽⾮24⼩时24⼩时内禁⽌盆浴时间过短 易引 发感染 D描述错误。

答案：D

解析：⾼千伏摄影通过增加X线穿透⼒ 降低骨骼与软组织吸收差异 因此会降低肺内病灶与肋骨间的对 ⽐度 其优势包括层次丰富、 缩短曝光时间、 降低辐射剂量等 D不属于优势。

答案：C

解析：密度分辨率指分辨组织间最⼩密度差的能⼒ 受层厚、 噪声、 光⼦数量等影响 其中噪声是最主要 因素 噪声越⼤ 密度分辨率越低C为正确答案。

解析：路径图功能第一步是将导管头端置于⽬标血管起始段 踩下透视脚闸 待导管位置满意且患者静⽌ 时松开 系统记录最后一帧图像为“辅助蒙⽚” D为操作流程第一步。

答案：D

解析：腰椎有生理性前凸 单纯平⾏于椎体上下缘会导致扫描层⾯切割椎体 需在侧位定位像上调整扫描 层⾯ 使其与相应椎体上下缘中点连线平⾏ 才能获得真正横断⾯图像 D为正确基线设定⽅式。

解析：逆⾏肾盂造影通过膀胱镜向输尿管和肾盂直接注⼊对⽐剂 完全不受肾脏分泌功能影响 对静脉肾 盂造影不显影患者仍能清晰显示集合系统形态 临床最常⽤的是静脉肾盂造影A错 ⽆需禁水B错 ⽤量8~15ml C错 主要观察形态⽽⾮功能E错D描述正确。

答案：C

解析：⽮状⾯PDWI对半月板内信号变化敏感 关节液呈⾼信号 与低信号半月板形成鲜明对⽐ 能清晰 勾勒半月板前角、 体部和后角形态 是观察半月板的⾸选序列 C为正确选择。

解析：“两快一⻓”增强扫描中“两快”指注射速度快和起始扫描时间快“一⻓”指检查持续时间⻓ 数分 钟甚⾄更⻓ ⽬的是观察病灶随时间的填充和廓清过程 常⽤于肝血管瘤等疾病诊断C描述正确。

答案：C

解析：听眉线眉上缘中点与同侧外⽿孔连线扫描图像对第四脑室和基底节区组织结构显示最佳 听眦 线是常规扫描基线 听眶线与视神经走向一致 C为最佳基线。

答案：B

解析：育龄期妇⼥乳腺腺体受激素影响呈周期性变化 月经开始后7~10天内卵泡期 腺体受激素影响 最⼩ 背景实质强化最低 最有利于病灶检出和诊断B为最佳检查时间。

答案：C

解析：靶扫描通过缩⼩扫描野FOV 使兴趣区 如垂体、 内⽿ 图像放⼤ 从⽽提⾼空间分辨率 主要 ⽤于观察微⼩结构 C为主要⽬的。

答案：D

解析：DSA“类CT” 技术受限于C臂旋转速度、 探测器性能等 图像质量软组织对⽐度、 分辨率 远不 及诊断级CT 不能作为替代 D描述错误。

答案：D

解析：肾下垂指站⽴位肾脏位置较卧位明显下降 解除腹压带后加摄全尿路⽴位⽚ 可观察肾脏位置变 化 明确有⽆肾下垂或游走肾D为正确摄⽚体位。

解析：磁化传递技术MT 施加偏离中心频率的饱和脉冲 选择性饱和与⼤分⼦结合的水质⼦ 通过磁化 交换降低背景组织信号 相对突出⾃由水含量⾼的结构 如血管、 增强病灶 B描述正确。

解析：冠脉CTA需控制心率在65次/分以下 检查前禁食4⼩时 需进⾏屏气训练 心率稳定且较低 时 ⾆下含服硝酸⽢油可扩张冠状动脉 提⾼图像质量D描述正确。

答案：B

解析：KUB平⽚上缘需平剑突上3cm 下缘包括耻骨联合下3cm 确保双肾、 输尿管和膀胱全部纳⼊照 ⽚B为正确摄影范围。

解析：CT术语中“重建”特指利⽤原始数据通过算法得到横断⾯图像“重组”指利⽤已重建的横断⾯图 像获得多平⾯MPR、 三维 VR 等图像 A描述正确。

答案：C

解析：腕⾈骨在正位上呈缩短重叠投影 腕关节尺偏位外展位可使⾈骨⻓轴伸展 从腕骨中“拉出” 清晰显示全⻓ 是观察⾈骨骨折的最佳体位C为正确选择。

解析：“魔角效应”指肌腱、 韧带等纤维组织与主磁场B₀ 夹角约55°时T₂ 弛豫时间延⻓ 信号异常增 ⾼ 易误诊为病变D描述正确。

解析：标准静脉肾盂造影摄⽚程序为注射对⽐剂后7分钟 观察肾盂肾盏、15分钟 观察肾盂肾盏及输尿 管、30分钟 观察全尿路 肾功能不佳时可延迟摄⽚B为常规摄⽚时间。

答案：D

解析：定点压迫位的主要⽬的是分离重叠组织 清晰显示病灶边界和形态 虽压迫可减少厚度 但核心⽬ 的并⾮减少辐射剂量 ⽽是提⾼图像质量D描述错误。

答案：B

解析：急重症创伤患者尤其被动体位不能强⾏要求摆标准体位 以免造成二次损伤 应采⽤“就势体 位”在保证安全的前提下完成检查 B描述错误。

答案：C

解析：旋转DSA通过C臂旋转采集数据 经3D-DSA重建生成三维血管图像 可任意角度旋转观察 能 清晰显示动脉瘤形态、 ⼤⼩及瘤颈与载瘤动脉的关系 C为最佳技术。

解析：膈下肋骨摄影需深呼气后屏气 使膈肌上升 让肋骨尽可能位于膈肌之上 避免与膈肌重叠B为

答案：C

解析：腰椎前⽅的腹腔存在呼吸运动、 肠道蠕动和腹主动脉搏动 这些运动会产生相位编码⽅向伪影 设 置预饱和带可预先饱和该区域信号 避免伪影⼲扰脊髓和椎体图像 C为主要⽬的。

解析：胰腺增强双期扫描指动脉期延迟35~40秒 胰腺实质强化明显 显示富血供肿瘤和门脉期延 迟65~70秒 观察乏血供胰腺癌及肝脏转移 A为常⽤双期选择。

答案：D

解析：张口位摄影需头后仰 使上颌门⻮咬合⾯⾄乳突尖的连线垂直于台⾯ 可使第1、2颈椎投影于上 下⻮列之间的开口处 避免被下颌骨和枕骨重叠D为正确对线要求。

答案：B

解析：步进DSA通过检查床或C臂⾃动匀速移动 跟踪对⽐剂在下肢血管内的充盈过程并连续曝光 最 后拼接成完整下肢血管图像 减少对⽐剂⽤量和操作时间B为正确技术。

解析：窗位是窗的中心位置 所显示CT值范围的中点 窗宽是显示的CT值范围 窗宽增加 对⽐度降 低 显示范围增⼤ 观察不同组织 如肺窗、 纵隔窗需调节不同窗宽窗位B描述正确。

解析：流⼊增强效应是TOF-MRA的基础 原理是短TR脉冲反复激励成像层⾯ 使静态组织饱和低信 号 层⾯外新流⼊的未饱和血流呈⾼信号 D描述正确。

答案：B

解析：较⼤肿瘤中心常缺血坏死 取材难以获得有效肿瘤细胞 肿瘤边缘区域生⻓活跃 多⽅向取材可提 ⾼活检阳性率 B为正确取材⽅式。

答案：B

解析：跟骨侧位摄影需中心线对准内踝下2cm处垂直射⼊探测器 才能清晰显示跟骨侧位影像及与距骨 的关系 B为正确⼊射点。

答案：E

解析：运动伪影主要沿相位编码⽅向传播 胸部MRI横断⾯扫描时 将相位编码⽅向设为前后⽅向 可 使心脏搏动伪影传播⾄前胸壁或后背部 避免重叠在纵隔和肺部中央区域 C为正确设置⽅向。 71 共⽤题⼲ 患者 男 58岁。 因"上腹部隐痛不适2周"就诊 B超提示肝右叶实质性占位 拟⾏肝脏CT平扫+增强 检查。 检查前 对患者的准备⼯作不包括 肝脏CT平扫+增强⽆需口服阳性对⽐剂 阳性对⽐剂可能产生伪影 ⼲扰图像质量 必要时可口 服阴性对⽐剂E不属于准备⼯作。 72 共⽤题⼲ 患者 男 58岁。 因"上腹部隐痛不适2周"就诊 B超提示肝右叶实质性占位 拟⾏肝脏CT平扫+增强 检查。 该患者增强扫描采⽤三期扫描 若注射对⽐剂后25秒开始扫描 此时主要观察的是 肝脏增强三期扫描中 动脉期扫描延迟时间为25~30秒 此时对⽐剂主要分布在肝动脉内 富血 供肿瘤 如肝细胞癌 会明显强化 与未强化肝实质形成对⽐B为观察重点。 73 共⽤题⼲ 患者 男 58岁。 因"上腹部隐痛不适2周"就诊 B超提示肝右叶实质性占位 拟⾏肝脏CT平扫+增强 检查。 若延迟扫描图像显示病灶呈"早出晚归"或"快进慢出"的强化特点 最可能的诊断是 肝海绵状血管瘤典型增强表现为“早出晚归” 动脉期边缘结节状强化 门脉期及延迟期强化范围 向中心扩⼤ 最终可完全充填 B为最可能诊断。 74 共⽤题⼲ 患者 男 58岁。 因"上腹部隐痛不适2周"就诊 B超提示肝右叶实质性占位 拟⾏肝脏CT平扫+增强 检查。 如果该患者有严重肾功能不全eGFR<30ml/min 应如何选择检查 严重肾功能不全是碘对⽐剂禁忌 钆对⽐剂在严格评估下可低剂量使⽤MRI平扫+增强对肝脏病 变定性能⼒优于CT 是⾸选替代检查 C为正确选择。 75 共⽤题⼲ 患者 ⼥ 62岁。 突发胸背部撕裂样疼痛 伴⾼血压病史 临床⾼度怀疑主动脉夹层。 为快速、 准确地明确诊断及病变范围 ⾸选检查⽅法是 主动脉夹层为危急重症 CTA扫描速度快 一次屏气完成胸腹主动脉全程扫描 能清晰显示内膜 瓣、 真假腔、 破口及分⽀受累情况 是诊断和术前评估的⾸选⽅法D为⾸选检查。 76 共⽤题⼲ 患者 ⼥ 62岁。 突发胸背部撕裂样疼痛 伴⾼血压病史 临床⾼度怀疑主动脉夹层。 扫描完成后 为多角度观察夹层与主要分⽀血管的关系 最适合的图像后处理技术是 容积再现 VR技术可调节透明度 在同一图像上同时显示主动脉、 内脏分⽀、 骨骼的三维关系 ⽴体感强 便于直观理解夹层全貌 D为最适合技术。 77 共⽤题⼲ 患者 ⼥ 62岁。 突发胸背部撕裂样疼痛 伴⾼血压病史 临床⾼度怀疑主动脉夹层。 若CTA发现夹层累及左肾动脉开口 导致左肾灌注不良 欲评估左肾血液灌注情况 应加做的检查是 CT灌注成像 CTP可提供血流量BF、 血容量BV 等血流动⼒学参数 定量评估左肾灌注状 态 判断是否缺血 为介⼊治疗提供依据 C为正确检查。 78 共⽤题⼲ 患者 ⼥ 62岁。 突发胸背部撕裂样疼痛 伴⾼血压病史 临床⾼度怀疑主动脉夹层。 该患者病情危重 生命体征不稳定 仍需进⾏CTA检查 检查过程中最重要的是 生命体征不稳定的危重患者 影像检查需临床医师和护⼠全程陪同监护一旦出现紧急情况可⽴即 中⽌检查、 就地抢救 B为最重要要求。 79 共⽤题⼲ 患者 男 35岁 ⻋祸致左⼩腿肿胀、 畸形X线平⽚显示左胫腓骨中段粉碎性骨折。 为进一步评估骨折碎⽚移位情况、 骨折线与关节⾯的关系 应建议的检查是 CT平扫能清晰显示粉碎性骨折的骨折线、 碎骨⽚数量及移位⽅向 三维重建可为手术⽅案制定提 供直观依据 C为最佳检查选择。 80 共⽤题⼲ 患者 男 35岁 ⻋祸致左⼩腿肿胀、 畸形X线平⽚显示左胫腓骨中段粉碎性骨折。 CT检查发现骨折断端附近有一⼩块游离骨⽚ ⽆法明确其来源 哪种后处理技术最能帮助解决此问题 多平⾯重组 MPR可将横断⾯图像重组为任意⽅向二维图像 通过追踪游离骨⽚在不同层⾯的位 置及与主骨的关系 准确判断其来源 C为最有效技术。 81 共⽤题⼲ 患者 男 35岁 ⻋祸致左⼩腿肿胀、 畸形X线平⽚显示左胫腓骨中段粉碎性骨折。 术后3个月复查 X线⽚显示骨折线仍清晰 骨痂生⻓不明显 欲评估骨不连区域的血供情况 应建议 MRI对骨髓水肿、 ⾁芽组织及纤维血管组织敏感 通过平扫及增强可观察骨不连断端组织性质 评 估血供状况和愈合潜⼒B为正确检查。 82 共⽤题⼲ 患者 男 35岁 ⻋祸致左⼩腿肿胀、 畸形X线平⽚显示左胫腓骨中段粉碎性骨折。 若确诊为骨不连 ⾏植骨内固定手术后 为精确评估内固定物位置及骨痂生⻓情况 应⾸选 ⾦属伪影减除技术MAR的CT扫描可有效减少内固定物产生的伪影 清晰显示周围骨性结构 精确评估内固定物位置和骨痂生⻓ B为⾸选检查。 83 共⽤题⼲ 患者 ⼥ 48岁 因"右侧⾯部麻⽊、 复视1周"就诊 临床怀疑鞍旁占位 申请头颅MRI检查。 为清晰显示病变与海绵窦、 颈内动脉及垂体柄的关系 应⾸选的扫描平⾯是 鞍区病变MRI检查中 冠状⾯可显示病变与垂体、 海绵窦、 颈内动脉的左右关系 ⽮状⾯可显示 与垂体柄、 视交叉的前后关系 二者结合为核心扫描平⾯C为正确选择。 84 共⽤题⼲ 患者 ⼥ 48岁 因"右侧⾯部麻⽊、 复视1周"就诊 临床怀疑鞍旁占位 申请头颅MRI检查。 平扫发现鞍区一占位T1WI呈等信号 T2WI呈⾼信号 为明确病变性质 进⾏动态增强扫描的⽬的是 动态增强扫描可绘制时间-信号强度曲线 通过分析曲线类型 速升速降型、 平台型等 反映病变 血流灌注特点 有助于鉴别脑膜瘤、 神经鞘瘤等不同性质病变C为主要⽬的。 85 共⽤题⼲ 患者 ⼥ 48岁 因"右侧⾯部麻⽊、 复视1周"就诊 临床怀疑鞍旁占位 申请头颅MRI检查。 动态增强图像显示病变呈明显均匀强化 可⻅"脑膜尾征" 最可能的诊断是 “脑膜尾征”是脑膜瘤的典型MRI征象 表现为肿瘤附着的硬脑膜线状、 逐渐变细的强化带 结合 明显均匀强化特点C为最可能诊断。 86 共⽤题⼲ 患者 ⼥ 48岁 因"右侧⾯部麻⽊、 复视1周"就诊 临床怀疑鞍旁占位 申请头颅MRI检查。 若患者术后需评估肿瘤与Willis环及⼤脑中动脉的关系 应加扫的序列是 3D-TOF-MRA⽆需对⽐剂即可清晰显示颅内⼤动脉形态 能准确评估肿瘤与Willis环、 ⼤脑中动 脉的空间关系 为手术⼊路提供依据 C为正确序列。 87 共⽤题⼲ 患者 男 45岁 因"右侧腰部疼痛1月余 加重伴⾁眼血尿3天"⼊院 B超提示右肾盂内不规则低回声 区。 为明确诊断 ⾸先应进⾏的X线检查是 静脉肾盂造影IVU是怀疑肾盂占位的⾸选X线检查 可显示肾盂、 肾盏内充盈缺损 初步判断 病变位置和形态 同时了解双肾排泄功能B为⾸选检查。 88 共⽤题⼲ 患者 男 45岁 因"右侧腰部疼痛1月余 加重伴⾁眼血尿3天"⼊院 B超提示右肾盂内不规则低回声 区。 IVU检查发现右侧肾盂内分叶状充盈缺损 肾盏受压、 积水 为进一步评估肿瘤血供、 侵犯范围及分期 应⾸选 CT增强扫描肾三期 ⽪质期、 髓质期、 分泌期可评估肿瘤血供、 侵犯肾实质情况、 集合系统受 累范围 以及有⽆淋巴结转移和癌栓 是术前分期的最佳影像学⽅法B为⾸选检查。 89 共⽤题⼲ 患者 男 45岁 因"右侧腰部疼痛1月余 加重伴⾁眼血尿3天"⼊院 B超提示右肾盂内不规则低回声 区。 CT增强显示右肾盂肿瘤 怀疑有肾静脉癌栓 为直观显示癌栓范围及与血管壁的关系 应采⽤的后处理 技术是 容积再现 VR技术可通过调节透明度 在同一图像上直观显示血管、 肿瘤及癌栓的三维关系 能 清晰观察癌栓形态、 ⻓度及是否阻塞血管C为最佳技术。 90 共⽤题⼲ 患者 男 45岁 因"右侧腰部疼痛1月余 加重伴⾁眼血尿3天"⼊院 B超提示右肾盂内不规则低回声 区。 如果该患者对碘对⽐剂过敏 应选择的替代检查是 碘对⽐剂过敏者MRI是绝佳替代选择 MRI平扫+增强可对肿瘤定性、 评估侵犯范围 MRU可⽆ 创显示尿路形态 明确梗阻情况 C为全⾯替代检查⽅案。 91 共⽤备选答案 对于急性下肢深静脉血栓形成 为预防致死性肺栓塞 应⾸选的介⼊治疗是 下腔静脉滤器置⼊术可拦截下肢脱落的血栓 是预防肺栓塞的有效手段 E为正确介⼊治疗⽅式。 92 共⽤备选答案 对于终末期肝病合并顽固性腹水和食管胃底静脉曲张破裂出血 可选择的介⼊治疗是 TIPS通过在肝内建⽴门静脉与肝静脉分流通道 降低门静脉压⼒ 是治疗门脉⾼压及其并发症 顽 固性腹水、 静脉曲张出血的有效⽅法B为正确选择。 93 共⽤备选答案 对于⽆法手术切除的肝癌 最常⽤的姑息性介⼊治疗⽅法是 TACE将化疗药物和栓塞剂注⼊肿瘤供血动脉 起到局部化疗和切断营养的双重作⽤ 是不可切除 肝癌最经典的姑息性介⼊⽅法A为正确选择。 94 共⽤备选答案 对于急性脑梗死 在时间窗内 通过导管将溶栓药物注⼊闭塞动脉进⾏溶栓的治疗是 经导管动脉溶栓术将溶栓药物直接注⼊血栓局部 ⽤药剂量⼩、 开通率⾼、 出血⻛险相对较低 是 急性脑梗死时间窗内的重要介⼊治疗 D为正确选择。 95 共⽤备选答案 对于梗阻性⻩疸患者 为缓解⻩疸 为后续手术或介⼊创造条件 可⾏ PTCD在影像引导下穿刺肝内扩张胆管并置管引流 可解除胆道梗阻、 降低胆红素水平 是重要的 减⻩治疗手段 C为正确选择。 96 共⽤备选答案 在CT螺旋扫描中 影响扫描速度和辐射剂量的重要参数是 螺距越⼤ 扫描速度越快 单位体积组织辐射剂量越低 是影响扫描速度和辐射剂量的关键参数 97 共⽤备选答案 在图像信噪⽐和部分容积效应之间起平衡作⽤的关键扫描参数是 层厚越厚 信噪⽐越⾼ 但部分容积效应越明显 层厚越薄则相反 层厚是平衡二者的关键参数 98 共⽤备选答案 当扫描野固定时 此值越⼤ 像素越⼩ 图像的空间分辨率越⾼ 扫描野固定时 矩阵越⼤ 构成图像的像素数量越多、 尺⼨越⼩ 空间分辨率越⾼C为正确答 案。 99 共⽤备选答案 在三维MRI采集后 决定后处理图像层厚和层间距的参数是 对于三维MRI容积数据 可通过调节重建间隔获得任意层厚的重组图像 重建间隔决定后处理图 像的层厚和层间距E为正确答案。 100 共⽤备选答案 决定图像⼏何覆盖范围的主要参数是 视野FOV直接决定图像所包含的解剖区域⼏何范围